潰瘍分枝桿菌感染的癥狀是什么？潰瘍分枝桿菌感染怎么治療？

　　潰瘍分枝桿菌感染的病原菌為腐生寄生菌，生長緩慢，為非產色分枝桿菌，培養后生長溫度在24～31℃，3～5周形成菌落。本菌的自然宿主和人類傳播途徑尚不清楚，可能通過破損的皮膚接觸污染的水、土或植物而感染，水中昆蟲叮咬后也可感染，人與人之間飛沫傳播尚未被證實。潰瘍分枝桿菌可產生一種可溶性多肽毒素、破壞組織、抑制單核細胞和T細胞反應。

　　潰瘍分枝桿菌自損傷的皮膚及黏膜或消化道、呼吸道進入人體后，首先被吞噬細胞吞噬，進入淋巴結，有時可在其中存活并生長繁殖形成感染灶，約2～3周后可進入血液循環產生菌血癥。繼之在網狀內皮系統如肝、脾、骨髓內生長形成新的感染病灶，并可多次反復沖破細胞進入血循環中，則再一次引起菌血癥和臨床急性癥狀，表現為平均2～3周的發熱期，每間隔約3天～2周，發熱又反復，產生波浪狀的熱型，故稱為波浪熱。

　　皮損好發于前臂及小腿，起初為堅實無痛性皮下結節，破潰后形成壞死性潰瘍，邊緣呈穿鑿性緩慢擴大，周圍皮膚隆起，有浸潤及色素沉著，表面干燥，潰瘍底部為黏著性灰色假膜，一般潰瘍較為表淺，個別可深及骨膜，病人沒有全身癥狀，局部淋巴結不腫大，不發熱，一般皮損呈單發，但也可在周圍見有衛星病灶，幾個月后可自行痊愈，極個別可持續數年，病程越長，皮損越大，由于瘢痕攣縮引起嚴重畸形。

　　皮損為單發的結節或潰瘍，局部淋巴結不腫大，無全身癥狀，潰瘍底涂片或組織切片可見到大量抗酸桿菌，確診需作培養及動物接種。

　　醫療機構應當高度重視分枝桿菌醫院感染的預防與控制工作，加強組織領導，強化安全意識，嚴格執行《醫院感染管理辦法》及有關醫院感染控制的技術和標準，明確并落實各部門預防和控制醫院感染的職責，建立醫院感染管理責任制。針對非結核分枝桿菌流行病學特點及醫院感染預防與控制的各個環節，制定并完善相應的規章制度和工作規范，切實從管理及技術等方面采取有效措施，加強管理。

　　潰瘍分枝桿菌感染的組織病理檢查：

　　一、潰瘍前期(早期)

　　皮下脂肪組織壞死、細胞核消失、纖維蛋白沉著、細小的鈣質沉著可見于壞死部位，網狀纖維增加，病灶中心有桿菌菌落，大的菌落經抗酸染色肉眼可見，離開壞死部位桿菌劇減，無顯著炎性反應，在壞死部位及周圍無充血及細胞浸潤。

　　二、潰瘍期

　　真皮膠原纖維變性，汗腺周圍水腫，小血管周圍有炎癥細胞浸潤；表皮變性形成潰瘍。

　　三、潰瘍后期

　　大約潰瘍形成3周后，部分病灶內可見到巨細胞和泡沫細胞，表皮下有帶狀分布的淋巴細胞浸潤，壞死組織上方可出現結核結節樣肉芽組織。

　　潰瘍分枝桿菌患者飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物。多吃富含維生素a、b、c的食物。忌食動物蛋白性食物和海鮮發物，不吃辛辣刺激性食物，忌煙酒。

　　潰瘍分枝桿菌感染的全身治療，氯法齊明(氯苯吩嗪)療效較好，局部治療小結節只需切除，大結節及潰瘍切除后需植皮，應積極預防繼發感染。